Znaky týrání
Indikátory týrání jsou znaky nebo záchytné body, které naznačují že mohlo dojít ke zneužití. Fyzické indikátory mohou zahrnovat zranění nebo modřiny, zatímco ukazatele chování jsou způsoby, jak oběti a pachatelé jednají nebo na sebe vzájemně působí. Mnohé z uvedených ukazatelů níže lze vysvětlit i jinými příčinami (např. modřina může být výsledkem náhodného pádu) a žádný jednotlivý ukazatel lze považovat za nezvratný důkaz. Je třeba ale být pozorný a všímat si řetězení indikátorů, které poukazují na problém týrání.
Znaky zanedbávání
- chybějící osobní péče, zanedbanost, známky podvýživy (např. zapadlé oči, ztráta hmotnosti)
- chronické zdravotní problémy (jak fyzické, tak psychické)
- dehydratace (extrémní žízeň) – o čemž svědčí nízká produkce moči, suchá křehká kůže, sucho v ústech, bolest, apatie, nedostatek energie, a zmatenosti
- proleženiny
- nedostatečná osobní hygiena, včetně špinavého oblečení, špinavé nehty a kůže, vši, přítomnost výkalů nebo moči
- absence potřebných náhrad, brýle, naslouchátka, chodítka, invalidní vozíky
Znaky fyzického násilí
- zjevné známky fyzického traumatu (např. škrábance, modřiny, řezné rány, popáleniny, popíchání, známky po uvazování, roubíku apod.)
- poranění – zejména opakovaná (např. výrony, zlomeniny, poranění oka, hematomy)
- další fyzické ukazatele (podchlazení, abnormální hodnoty chemie, bolest při dotyku)
- opakovaná “nevysvětlitelná” zranění
- nejednotně vysvětlená zranění
- historie častých návštěv pohotovostí a různých lékařů
- opakované časové prodlevy mezi okamžikem jakéhokoli “zranění nebo pádu” a vyhledání lékařské péče
- podvrtnutí, vykloubení, zlomeniny, nebo polámané kosti
- popáleniny od cigaret, předmětů, nebo horké vody
- oděrky na rukou, nohou, nebo trupu, které vypadají jako lano nebo izolep
- bolest svědčící o vnitřním zranění, potíže s normálním fungováním orgánů, krvácení z tělních otvorů
- Známky traumatické ztráty vlasů a zubů.
- Modřiny.
Následující typy modřiny jsou jen zřídka náhodné:
- Bilaterální modřiny na pažích (může znamenat, že s osobou bylo třeseno, byla silně uchopena)
- Bilaterální modřiny vnitřních stehen (může znamenat sexuální zneužívání
- kruhovité modřiny, vypovídající, že byla osoba držena, omezena a mačkána za ruce, nohy
- vícebarevné modřiny (což naznačuje, že se násilí opakovalo a opakuje)
Znaky ekonomického násilí
- neobvyklá bankovní činnost (např. velké výběry během krátké doby, převádění účtů z jedné banky do druhé, vybírání z bankomatů doma upoutané starší osoby, nechodící bankovní výpisy
- nucení podepsat dokumenty, kterým starší osoba nerozumí a nechápe jejich účel
- životní situace seniora není přiměřená velikosti jeho majetku (např. nedostatečné oblečení nebo vybavení, nezaplacené účty)
- chybí osobní věci, šperky, umělecká díla
- podpisy na dokumentech neodpovídají podpisu starší osoby
- „láska“ nové pečující osoby a související snaha izolovat seniora od přátel a rodiny, doživotní péče přislíbená za odkázání majetku
- užívání peněz a majetku seniora
Znaky psychického násilí
- ambivalence, pasivita, stud, zmatenost, potíže se spánkem
- úzkost (mírná až těžká)
- deprese, beznaděj, bezmoc, myšlenky na sebevraždu
- zmatenost, dezorientace
- třes, krčení, nedostatek kontaktu s očima
- vyhýbavost, agitace, hypervigilance
- výrazný úbytek hmotnosti, nebo nárůst, který není způsoben jinými vlivy
- projevy související se stresem včetně zvýšeného krevního tlaku
- neobvyklé projevy, které jsou obvykle přičítány k demenci (např., sání, kousání, houpání)
Znaky sexuálního týrání
- trauma v oblasti genitálií (např. modřiny na vnějších pohlavních orgánů nebo vnitřní straně stehen)
- Sexuálně přenosné nemoci, infekce
- genitální nebo anální bolest, podráždění, nebo krvácení
- Obtížnost při chůzi nebo sezení
- krvavé spodní prádlo
- Nevhodné, neobvyklé nebo agresivní sexuální chování