Formy násilí

Zanedbávání

  • Zanedbávání  (aktivní i pasivní ) znamená neplnění  fyzických, sociálních  nebo emocionálních  potřeb  starších osob. Rozdíl mezi aktivním a pasivním zanedbáváním spočívá v záměru pečovatele. Aktivní zanedbávání je úmyslné, pasivní zanedbávání  není záměrné, často bývá důsledkem přetížení pečovatele nebo nedostatkem  informací o vhodné  péči.  Zanedbávání je selhání pečovatele v poskytování  péče. Zanedbávání sebe samého je neschopnost zajistit vlastní základní potřeby. Zanedbání může být motivováno finančním ziskem (např. pečovatel usiluje o dědictví), nebo odrážejí mezilidské konflikty.

Fyzické násilí

  • Fyzické násilí je úmyslné užití síly ke způsobení fyzické újmy, ublížení na zdraví, bolesti. Zneužívání se může pohybovat od facek  po bití, ale i například  nadměrná omezení – například poutání, přivazování.

Domácí násilí

  • je stupňující se násilí (psychické i fyzické) intimním partnerem, který  násilí používá k výkonu moci a ovládání.

Ekonomické násilí

  • Materiál a finanční zneužívání je  nesprávné použití, zneužití nebo využití majetku, nemovitosti nebo peněžních aktiv starší osoby.

Psychické násilí

  • Psychické  (emocionální ) týrání spočívá v úmyslném způsobení psychické a emocionální újmy hrozbami, ponižováním, nebo jiným verbálním nebo neverbálním chováním. A to například formou urážek,  slovního  napadání až po vyhrožování fyzickým ublížením (likvidací)  nebo izolací.

Sexuální násilí

  • Sexuální zneužívání zahrnuje  jakékoli sexuální aktivity, se kterými  osoba staršího věku nesouhlasí, nebo není schopna  dát souhlas. Sexuální aktivita se může pohybovat od exhibicionismu, mazlení až po orální, anální, nebo vaginální styk.

Znaky týrání

  • Indikátory týrání  jsou znaky nebo záchytné body, které naznačují že mohlo dojít ke zneužití. Fyzické indikátory mohou zahrnovat zranění nebo modřiny, zatímco ukazatele chování jsou způsoby, jak oběti a pachatelé jednají nebo na sebe vzájemně působí. Mnohé z uvedených ukazatelů níže lze vysvětlit i jinými příčinami (např. modřina může být výsledkem náhodného pádu) a žádný jednotlivý ukazatel lze považovat za nezvratný důkaz. Je třeba ale být pozorný a všímat si řetězení indikátorů, které poukazují na problém týrání.

Znaky zanedbávání

  • chybějící osobní péče, zanedbanost, známky podvýživy (např. zapadlé oči, ztráta hmotnosti)
  • chronické zdravotní problémy (jak fyzické, tak psychické)
  • dehydratace (extrémní žízeň) – o čemž svědčí nízká produkce moči, suchá křehká kůže, sucho v ústech, bolest, apatie, nedostatek energie, a zmatenosti
  • proleženiny
  • nedostatečná osobní hygiena, včetně špinavého oblečení, špinavé nehty a kůže, vši, přítomnost výkalů nebo moči
  • absence potřebných náhrad, brýle, naslouchátka, chodítka, invalidní vozíky

Pachateli mohou být placení pečovatelé, rodinní příslušníci, zaměstnanci sociálních služeb. Pečující osoby, které nemají odpovídající kvalifikaci, školení, čas nebo energii, pečující osoby, které jsou duševně nemocné, nebo které užívají alkohol, zneužívají návykové  látky nebo trpí nějakou duševní poruchou.

Kdo je ohrožen? Osoby s tělesným nebo mentálním postižením, které jsou závislé na péči druhých. Osoby s velkou mírou potřeby zdravotní péče.

Pečovatel / násilník

  • Vyjadřuje hněv, frustrace, nebo vyčerpání
  • Izoluje seniora od vnějšího světa, přátel, příbuzných
  • Odmítá pomoc nebo služeby pro seniory zvenčí

Oběť vykazuje:

  • emocionální úzkost, pláč, deprese, zoufalství
  • noční můry nebo potíže se spánkem
  • má náhlou ztrátu chuti k jídlu, která nemá žádný vztah ke zdravotnímu stavu
  • Je zmatená a dezorientovaná (to může být důsledkem podvýživy)
  • Je citově otupělá, netečná
  • regresivní chování, samo-destruktivní chování
  • obavy z pečovatele

Znaky fyzického násilí

  • zjevné známky fyzického traumatu (např. škrábance, modřiny, řezné rány, popáleniny, popíchání, známky po uvazování, roubíku apod.)
  • poranění – zejména opakovaná  (např. výrony, zlomeniny, poranění oka, hematomy)
  • další fyzické ukazatele  (podchlazení, abnormální hodnoty chemie, bolest při  dotyku)
  • opakovaná  „nevysvětlitelná“ zranění
  • nejednotně vysvětlená zranění
  • historie častých návštěv pohotovostí a různých lékařů
  • opakované časové prodlevy mezi okamžikem jakéhokoli „zranění nebo pádu“ a vyhledání lékařské  péče
  • podvrtnutí, vykloubení, zlomeniny, nebo polámané kosti
  • popáleniny od cigaret, předmětů, nebo horké vody
  • oděrky na rukou, nohou, nebo trupu, které vypadají jako lano nebo izolep
  • bolest svědčící o vnitřním  zranění, potíže s normálním fungováním orgánů, krvácení z tělních otvorů
  • Známky traumatické ztráty vlasů a zubů.
  • Modřiny.

Následující typy modřiny jsou jen zřídka náhodné:

  • Bilaterální modřiny na pažích (může znamenat, že s osobou bylo třeseno, byla silně uchopena)
  • Bilaterální modřiny vnitřních stehen (může znamenat sexuální zneužívání
  • kruhovité modřiny, vypovídající, že byla osoba držena, omezena  a mačkána za ruce, nohy
  • vícebarevný modřiny (což naznačuje, že se násilí opakovalo a opakuje)

Znaky ekonomického násilí

  • neobvyklá bankovní činnost (např. velké výběry během krátké doby, převádění účtů z jedné banky do druhé, vybírání z bankomatů doma upoutané  starší osoby, nechodící bankovní výpisy
  • nucení podepsat dokumenty, kterým starší osoba nerozumí a nechápe jejich účel
  • životní situace seniora není přiměřená velikosti jeho majetku   (např. nedostatečné oblečení nebo vybavení, nezaplacené účty)
  • chybí osobní věci, šperky, umělecká díla
  • podpisy na dokumentech neodpovídají podpisu starší osoby
  • „láska“ nové pečující osoby  a související snaha izolovat seniora od přátel a rodiny, doživotní péče přislíbená za odkázání majetku
  • užívání peněz a majetku seniora

Znaky psychického násilí

  • ambivalence, pasivita, stud, zmatenost, potíže se spánkem
  • úzkost (mírná až těžká)
  • deprese, beznaděj, bezmoc, myšlenky na sebevraždu
  • zmatenost, dezorientace
  • třes, krčení, nedostatek kontaktu s očima
  • vyhýbavost, agitace, hypervigilance
  • výrazný úbytek hmotnosti, nebo nárůst, který není způsoben jinými vlivy
  • projevy související se stresem včetně zvýšeného krevního tlaku
  • neobvyklé projevy, které jsou obvykle přičítány  k demenci (např., sání, kousání, houpání)

 Znaky sexuálního týrání

  • trauma v oblasti genitálií (např. modřiny na vnějších pohlavních orgánů nebo vnitřní straně stehen)
  • sexuálně přenosné nemoci, infekce
  • genitální nebo anální bolest, podráždění, nebo krvácení
  • obtížnost při chůzi nebo sezení
  • krvavé spodní prádlo
  • nevhodné, neobvyklé nebo agresivní sexuální chování

Kdo jsou pachatelé?

Pachateli  sexuálního týrání jsou asistenti, zaměstnanci  poskytovatelů péče, rodinní příslušníci  (včetně manželů), a další.

Kdo je ohrožen?

Většina identifikovaných obětí jsou ženy. Dále pak osoby s tělesným či kognitivním postižením, osoby, které nemají sociální podporu a jsou izolovány.

Domácí násilí

Domácí násilí je stupňující se násilí nebo zastrašování  intimním partnerem, který se používá k získání moci a kontroly. Toto  násilí buď začalo dříve v životě a přetrvává až do stáří a nebo začíná ve stáří. Pokud násilí začíná nebo se zhoršuje ve stáří, může souviset se změnami, jako jsou: odchod do důchodu, invalidita, změna role rodinných příslušníků, sexuální změny. Někteří starší lidé vstupují do násilných vztahů pozdě v životě.

Kdo jsou pachatelé? Pachatelé domácího násilí jsou manželé nebo intimními partneři. Většina z nich jsou muži.

Kdo je ohrožen? Starší ženy, jejichž vztahy s manželi nebo intimními partnery byly urážlivé nebo napjaté, když byli mladší. Starší ženy, které vstupují do intimních vztahů pozdě v životě.

Jaké jsou indikátory? Ukazatele domácího násilí, jsou podobné těm, které jsou spojeny  s fyzickým a psychickým týráním i sexuálním zneužíváním.

Charakteristické jsou i:

  • Frekvence a závažnost zranění pravděpodobně zvýší v průběhu času.
  • Oběti často trpí intenzivním zmatkem a disasociemi.
  • Násilným  incidentům  často předchází období sílícího  napětí a následuje období zdánlivého lítosti ze strany pachatelů (cyklus násilí).

Porušení základních práv

  • pečovatel, pečující osoba zadržuje nebo čte poštu starší osoby
  • pečující osoba záměrně zamlčuje, skrývá, tají možnost návštěvy duchovního, možnost aktivit, dovolené apod.
  • pečující osoba odstranila všechny dveře pokoje starší osoby.

 Další ukazatele zneužívání nebo zanedbávání

  • starší osoba nemá možnost se svobodně vyjádřit, vždy smí hovořit jen v přítomnosti pečovatele
  • pečující osoba vykazuje vysokou úroveň lhostejnosti a zlost vůči starší osobě
  • nadměrné užívání léků nebo předávkování léků se sedativním účinkem

[top title=“Přejít na začátek stránky“ float=“right“ round=“round“]